《國家長期護理保險服務項目目錄(試行)》發(fā)布

2025-09-29 16:05:41 作者:朱艷霞

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為進一步保障長護險待遇享受人員基本照護需求,健全長護險服務管理機制,國家醫(yī)保局日前印發(fā)了《關于印發(fā)〈國家長期護理保險服務項目目錄(試行)〉的通知》(以下簡稱《通知》)。

數據顯示,自2016年國家組織開展長護險試點以來,49個試點地區(qū)在長護險支付政策、保障范圍等方面進行了有益探索。截至目前,長護險制度覆蓋1.9億人,支出超850億元?!半S著長護險制度日益發(fā)展,地區(qū)間支付范圍不統一、服務項目內涵不一致、服務管理質量水平參差不齊等問題凸顯,急需提高支付管理的統一性和規(guī)范性,促進長護險服務均等化?!眹裔t(yī)保局表示,長護服務項目目錄有助于規(guī)范長護服務行為,提升服務質量,穩(wěn)定保障長護險待遇享受人員權益,更好保障長護險基金平穩(wěn)運行。

長護服務項目目錄包括凡例和服務項目兩部分。凡例是對長護服務項目目錄的目錄構成、目錄編排、管理原則等內容的解釋和說明;服務項目包括序號、項目代碼、項目類別、項目名稱、項目內涵、服務要點等。

目前,長護服務項目目錄明確的服務項目共有36項,按照生活照護類項目、醫(yī)療護理類項目分類管理。其中,生活照護類項目包括為長護險待遇享受對象提供的日常生活照料及幫助維持其基本生活能力的服務,有20項(含飲食照護、排泄照護、清潔照護、穿脫衣物、功能維護、對癥護理、生命體征監(jiān)測、安全護理8個項目類別);醫(yī)療護理類項目包括為長護險待遇享受對象提供的與基本生活照料密切相關的基礎醫(yī)療護理服務,有16項(含一般檢查護理、基礎護理、專項護理、康復4個項目類別)。

《通知》明確,國家醫(yī)保局組織制定、調整和發(fā)布長護服務項目目錄,編制統一的項目代碼,建立動態(tài)調整機制,定期組織目錄調整發(fā)布。新開展長護險工作的地區(qū),要嚴格遵照目錄執(zhí)行,不得隨意調整或變更服務范圍。已建立本地區(qū)長護服務項目目錄的試點城市,要按國家政策要求利用3年左右時間逐步統一規(guī)范。

(來源:中國銀行保險報 朱艷霞)

責任編輯:龐淳

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