陶小莫作

“買(mǎi)健康險(xiǎn)是為了防病，沒(méi)想到自己先被保險(xiǎn)預(yù)防了?！庇邢M(fèi)者近日因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，被告知無(wú)法為商業(yè)健康險(xiǎn)續(xù)保，更換其他保險(xiǎn)公司，也均遭拒保。目前，健康險(xiǎn)產(chǎn)品普遍存在“保健康不保非標(biāo)體”“保短期不保長(zhǎng)期”等錯(cuò)配現(xiàn)象，體檢異常成為商業(yè)健康險(xiǎn)拒賠的重要理由。造成類(lèi)似問(wèn)題的出現(xiàn)，一個(gè)重要原因是數(shù)據(jù)不通。作為供給端，保險(xiǎn)公司沒(méi)有打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保數(shù)據(jù)，無(wú)法進(jìn)行精算定價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。為了不出風(fēng)險(xiǎn)，只能?chē)@健康人群和非老年群體開(kāi)發(fā)產(chǎn)品，從而影響了商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)保、降低患者自付壓力的作用。解決這一問(wèn)題，需要跨部門(mén)協(xié)作打通數(shù)據(jù)壁壘，制定數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)，建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，助力改變長(zhǎng)期“以醫(yī)療為中心”的健康體系，形成防治結(jié)合的產(chǎn)業(yè)新格局。

（稿件來(lái)源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)）