隨著我國人口老齡化程度加深,失能人員護(hù)理保障成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。2025年國務(wù)院政府工作報(bào)告強(qiáng)調(diào)推進(jìn)社區(qū)支持的居家養(yǎng)老,強(qiáng)化失能人員照護(hù),加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。滿洲里市積極響應(yīng),早在2018年11月就被內(nèi)蒙古人社廳推薦為全區(qū)唯一長護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市。2019年,滿洲里市委、市政府相繼出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見和辦法,率先搭建長護(hù)險(xiǎn)政策框架, 開辦內(nèi)蒙古自治區(qū)首個(gè)“長期護(hù)理保險(xiǎn)”項(xiàng)目。
人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)蒙古呼倫貝爾市分公司自2019年起,連續(xù)7年承辦滿洲里長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目,始終以高度責(zé)任感為滿洲里市失能人員提供優(yōu)質(zhì)保障服務(wù)。
承保以來,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)蒙古呼倫貝爾市分公司長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目累計(jì)參保人數(shù)81.75萬人,累計(jì)支付護(hù)理費(fèi)6393.18萬元,累計(jì)享受待遇人數(shù)1664人,累計(jì)服務(wù)人次54635人。切實(shí)減輕了失能人員家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提升了失能人員生活質(zhì)量,贏得群眾廣泛認(rèn)可,多次收到失能人員家屬送來的錦旗。為保障長護(hù)險(xiǎn)落地實(shí)施,呼倫貝爾市分公司采取了一系列創(chuàng)新舉措。
立體式政策宣導(dǎo)。線上線下同步長護(hù)政策宣導(dǎo)。充分利用報(bào)紙、電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、戶外廣告、LED大屏等媒介形式,在全市范圍內(nèi)普及長期護(hù)理保險(xiǎn)政策。定期深入社區(qū)開展宣傳活動(dòng)。通過印制宣傳單、海報(bào)、易拉寶等宣傳材料,在社區(qū)進(jìn)行長護(hù)政策宣傳。通過線上線下的方式,全方位宣導(dǎo)長護(hù)險(xiǎn),確?;菝裾呒矣鲬魰?。
嚴(yán)格失能審核評(píng)估。呼倫貝爾市分公司嚴(yán)格審核申報(bào)材料,為后期評(píng)審提供翔實(shí)的基礎(chǔ)資料。在風(fēng)險(xiǎn)防控上,評(píng)估工作隨機(jī)抽取評(píng)估人員,評(píng)估小組由4名人員組成:評(píng)估專家、醫(yī)保局工作人員各一名,公司工作人員兩名,上門評(píng)估采集信息全程錄像,確保整個(gè)評(píng)估過程公平公正。
聯(lián)合辦公便民服務(wù)。與醫(yī)保局成立聯(lián)合辦公大廳,提供一站式保險(xiǎn)服務(wù),實(shí)行一站式辦公,一個(gè)窗口對(duì)外,首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、全面告知責(zé)任制、即時(shí)辦結(jié)責(zé)任制等制度,不斷增加人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感和幸福感。
多元化護(hù)理培訓(xùn)。該公司在開展長期護(hù)理保險(xiǎn)過程中,通過線上線下相結(jié)合的方式,對(duì)失能人員家屬和社會(huì)人員開展護(hù)理培訓(xùn),提升日常護(hù)理技能。組建多個(gè)微信群,每月在微信群進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的講解,通過移動(dòng)端進(jìn)行便捷化的學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員足不出戶就能學(xué)到更好、更專業(yè)的護(hù)理知識(shí)。入戶稽核工作同時(shí),為居家護(hù)理人員面對(duì)面?zhèn)魇趯I(yè)的護(hù)理知識(shí),讓享受待遇人員和照護(hù)者都能得到用心服務(wù)
多維度服務(wù)監(jiān)管。為確保長期護(hù)理保險(xiǎn)基金安全,有效了解護(hù)理人員的服務(wù)水平及失能人員身體狀況等,定期進(jìn)行入戶稽核工作。一是線上稽核。公司利用專屬驗(yàn)證碼,家屬自行拍照上傳影像資料,減少了人員接觸,同時(shí)為提升重度失能人員生活質(zhì)量。二是入戶巡查。制定入戶巡查方案,檢查照護(hù)服務(wù)質(zhì)量及失能人員生存狀況,真實(shí)掌握失能人員身體情況。建立長護(hù)險(xiǎn)檔案管理制度,紙質(zhì)檔案與電子檔案同步,完善檔案管理長效機(jī)制。
精準(zhǔn)幫扶困難家庭。為有效解決失能貧困家庭實(shí)際困難,公司聯(lián)合醫(yī)療保障局、政府民政部門、街道辦事處,多次開展“失能貧困家庭、攜手傳遞愛心”送溫暖主題活動(dòng),將定制 “暖心包”、生活必需品等送往失能困難家庭,切實(shí)做好失能貧困家庭的幫扶工作。
未來,人保財(cái)險(xiǎn)內(nèi)蒙古呼倫貝爾市分公司表示將繼續(xù)完善長護(hù)險(xiǎn)配套制度流程,推動(dòng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化;扎實(shí)做好業(yè)務(wù),強(qiáng)化基金監(jiān)管;加大政策宣傳,確保應(yīng)享盡享;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升業(yè)務(wù)能力,為構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系貢獻(xiàn)更大力量,推動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)承辦工作持續(xù)健康發(fā)展。