隨著多家醫(yī)院接入DeepSeek大模型,AI醫(yī)療的安全性問(wèn)題,再度引發(fā)社會(huì)關(guān)注。全國(guó)人大代表甘華田建議,應(yīng)盡快制定和完善AI醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),明確AI醫(yī)療的法律地位、使用邊界、安全標(biāo)準(zhǔn)和倫理規(guī)范。
不同于簡(jiǎn)單的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),如今的AI明顯觸角更深了。在醫(yī)學(xué)影像識(shí)別領(lǐng)域,由于影像數(shù)據(jù)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化,AI的準(zhǔn)確度得到普遍認(rèn)可;在健康管理領(lǐng)域,AI深入分析體檢報(bào)告,預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn);在手術(shù)智能輔助規(guī)劃領(lǐng)域,AI明確手術(shù)關(guān)鍵部位,推薦最佳手術(shù)方案,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)……去年11月,國(guó)家衛(wèi)健委等三部門(mén)就發(fā)布了《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》,列出了84個(gè)典型應(yīng)用場(chǎng)景。
但哪怕再不熟悉醫(yī)學(xué)的人,也能意識(shí)到“AI醫(yī)生”并非萬(wàn)能。并不是所有和疾病相關(guān)的因素,都能被量化、被機(jī)器所學(xué)習(xí),專(zhuān)業(yè)判斷和臨床經(jīng)驗(yàn),傳統(tǒng)的“望聞問(wèn)切”,依然不可被替代。更重要的問(wèn)題在于,醫(yī)療是一個(gè)容錯(cuò)率很低、厭惡不確定性的行業(yè),但AI醫(yī)療還是新生事物,法律規(guī)制相對(duì)分散和滯后。正因如此,全國(guó)人大代表劉忠軍也認(rèn)為,在AI嵌入醫(yī)療實(shí)踐中要更加扎實(shí)慎重,需在技術(shù)更成熟、驗(yàn)證更充分后引入醫(yī)療流程。
一些現(xiàn)實(shí)中的困境,也需要法律層面及時(shí)回應(yīng)。比如,AI畢竟是機(jī)器,無(wú)法承擔(dān)主體責(zé)任,那么一旦事故發(fā)生,誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?是醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)者、算法提供者,還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員?此前,一些官方文件作出了原則性的規(guī)定,嚴(yán)守安全紅線(xiàn),比如,湖南省醫(yī)保局近日發(fā)布通知,嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。但AI即便只是作為輔助,傳統(tǒng)的責(zé)任形式也難以簡(jiǎn)單套用,有待更加清晰的規(guī)制和指引。甚至有學(xué)者認(rèn)為,隨著生成式人工智能的自主性不斷增強(qiáng),將來(lái)能否成為醫(yī)療事故法律責(zé)任的主體或許是可以討論的。
再者,海量數(shù)據(jù)是AI醫(yī)療的底層邏輯。一方面,“AI醫(yī)生”依賴(lài)高質(zhì)量的數(shù)據(jù)訓(xùn)練,受現(xiàn)實(shí)因素影響,在不同群體、地域間,一些數(shù)據(jù)的分布比例可能會(huì)失衡,如果任由算法左右決策,可能影響資源分配的公平性,甚至是醫(yī)療效果。甘華田代表提出的建立算法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和倫理審查制度,無(wú)疑是不可或缺的一環(huán)。另一方面,從醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),到患者診療記錄,再到健康檔案,AI醫(yī)療涉及了大量個(gè)人信息尤其是敏感個(gè)人信息,聯(lián)想到過(guò)去發(fā)生的一些醫(yī)療信息泄露事件,在《個(gè)人信息保護(hù)法》《網(wǎng)絡(luò)安全法》等法律的基礎(chǔ)上,根據(jù)AI醫(yī)療的行業(yè)特性,完善相關(guān)法律框架,是必要之舉。
冰冷的技術(shù)不是目的,有溫度的治療才是正解。面對(duì)醫(yī)療行業(yè)的深刻革命,向“真”向“善”的技術(shù),包容審慎的治理,一個(gè)都不能少。畢竟,AI與人并非對(duì)立,他們有著共同的“敵人”——疾病。
(來(lái)源:南方日?qǐng)?bào))