近日，國家衛(wèi)生健康委等15個部門聯(lián)合印發(fā)《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》。該計劃明確提出，到2030年，癡呆防控科學知識基本普及，老年人認知功能篩查全面開展，老年期癡呆預防、篩查、診療、康復、照護綜合連續(xù)防控體系基本建立，老年期癡呆患病率增速得到有效控制，老年期癡呆友好的社會環(huán)境建設取得積極成效。

阿爾茨海默病的防治

王女士的母親83歲，臥床已經(jīng)半年。王女士說，阿爾茨海默病進展到晚期，患者失去基本生活自理能力，很難溝通，肌肉僵硬，行走功能障礙，乃至大小便失禁，需要24小時看護。雖然給母親請了看護，但是依然忙不過來。“母親患病帶來的驚恐、失望、煩躁、焦慮經(jīng)常讓全家人痛苦不堪?！蓖跖空f。

其實，這并不是個例。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在60歲以上老年人中，阿爾茨海默病的發(fā)病率在5%以上；而85歲以上老年人中，阿爾茨海默病的發(fā)病率則達30%?！吨袊柎暮Ｄ蟾?024》顯示，2021年我國現(xiàn)存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)達1700萬例。

阿爾茨海默病的藥物治療一直很受關(guān)注。2024年1月，衛(wèi)材公司的阿爾茨海默病療法侖卡奈單抗注射液獲批上市；2024年12月，禮來公司的阿爾茨海默病療法多奈單抗注射液獲批上市。其中侖卡奈單抗已經(jīng)步入商業(yè)化階段。但憑借這兩款藥物上市還遠不能滿足中國大量癡呆癥患者的臨床需求。一方面，這兩款藥物都有明確的適應癥，僅針對延緩早期阿爾茨海默病的發(fā)展進程有效；另一方面，從目前已經(jīng)商業(yè)化的侖卡奈單抗的價格來看，一年的治療費用高達18萬元，由患者自費，高昂的治療價格限制了藥物的可及性。在這一背景下，一方面急需開發(fā)更多我國自主研發(fā)的阿爾茨海默病新靶點和新療法；另一方面也需要提升癡呆癥的早診、早篩，加強疾病預防階段的技術(shù)投入。

在癡呆癥的篩查方面，2024年我國科研人員取得了多項成果。此外，我國研究人員也在積極探索疾病治療的新靶點。但直到目前，國產(chǎn)阿爾茨海默病藥物的研發(fā)仍然存在巨大的空白。長期來看，我國一定是需要自主研發(fā)的有效藥物來應對老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。

阿爾茨海默病與保險

阿爾茨海默病是一種進行性、不可逆的腦部疾病，會導致智力嚴重衰退或喪失，表現(xiàn)為認知功能障礙、精神行為異常和社交能力減退。預防老年癡呆需要社會各界聯(lián)手行動，這里也有商業(yè)保險的發(fā)展空間。

重疾不重（北京）健康科技有限公司董事長丁云生表示，通常情況下，嚴重阿爾茨海默病已納入重大疾病保險的保障責任范圍內(nèi)，然而，申請理賠時需要確認被保險人是否達到了保險合同中所規(guī)定的疾病定義標準。中國保險行業(yè)協(xié)會在《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》中對阿爾茨海默病的理賠條件進行了詳細規(guī)定。

根據(jù)規(guī)范，阿爾茨海默病的理賠需要滿足以下條件之一：由具有評估資格的專科醫(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR）評估結(jié)果為3分；患者自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。此外，阿爾茨海默病之外的其他類型癡呆不在保障范圍內(nèi)。

在申請理賠時，需要提供相關(guān)的資料，包括但不限于以下幾項：影像資料：在醫(yī)院檢查時的影像資料（MRI、CT、PET）；?？漆t(yī)生的診斷證明：符合條件的醫(yī)院（保險合同有明確的約定，大多數(shù)是二級以上的公立醫(yī)院）的專科醫(yī)生（保險合同對于?？漆t(yī)生也有明確的說明）提供的診斷證明；評估結(jié)果的診斷證明：CDR的評分結(jié)果為3分或無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的診斷證明。

在此基礎(chǔ)上，當被保險人患有較嚴重的癡呆癥狀并需要入院治療時，可依據(jù)其購買的醫(yī)療保險產(chǎn)品的具體條款內(nèi)容，提出合理的索賠請求。一般情況下，長期護理保險能夠涵蓋因老年癡呆等認知障礙導致的護理需求，包括住院護理、日間護理、家庭護理服務等，幫助支付相關(guān)的護理費用。

然而，僅有保險還不夠，一些保險公司嘗試提供全流程健康管理服務。一家公司在為消費者提供因治療嚴重阿爾茨海默病產(chǎn)生的住院費用風險保障的同時，還為其提供一對一蒙特利爾認知評估（國際上普遍使用的阿爾茨海默病風險評估工具）、AI檢測、一對一全年干預產(chǎn)品權(quán)益等健康管理服務。“我們的目的是不僅能夠幫助投保人及時發(fā)現(xiàn)和干預認知功能障礙以及患病風險，也能讓保險產(chǎn)品真正看得見，增加投保人的獲得感?！痹摴鞠嚓P(guān)負責人表示。

來源：中國銀行保險報