今天(29日),國新辦舉行國務(wù)院例行吹風(fēng)會,國家醫(yī)療保障局副局長施子海介紹《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》有關(guān)情況。他表示,相信通過未來五年的努力,群眾可以從以下四個方面受益:
第一,新藥好藥更加可及。國家醫(yī)保局成立以來,已經(jīng)連續(xù)三年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄,目前有2800種藥品納入到目錄之中。國家醫(yī)療保障局副局長施子海表示,從2018年以來,已經(jīng)開始了五批藥品的集采,患者個人負擔(dān)水平明顯降低,大量原來用不起高價藥的患者用上了高質(zhì)量的藥品,在高值醫(yī)用耗材集采方面,中選的冠脈支架價格降幅達到93%,近期實施的人工關(guān)節(jié)集中帶量采購,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的平均價格分別從3.5萬元和3.2萬元下降到7000元和5000元,平均降價82%。“十四五”時期,將進一步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材的集采范圍,讓群眾用上更多新藥好藥。
第二,重大疾病保障更加有力。核心是建立健全防范和化解因病致貧返貧的長效機制。首先,要建立醫(yī)療救助對象及時精準(zhǔn)識別機制,加強部門協(xié)同,做好各類困難群眾身份信息的共享,及時將符合條件的困難群眾納入到醫(yī)療救助范圍。其次,要針對不同困難類型實施分層分類救助,不同的人享受不同的救助方式。三是規(guī)范救助費用的范圍,合理確定救助標(biāo)準(zhǔn),不同的困難程度有不同的標(biāo)準(zhǔn)。四是積極引導(dǎo)社會力量參與救助保障,基本醫(yī)療要救助,社會力量也要引導(dǎo)到救助的環(huán)節(jié)中來。
第三,住院和門診保障水平更加均衡。未來五年,將立足經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)?;鸬某惺苣芰?,統(tǒng)籌發(fā)揮“三重制度”綜合保障功能。一是在鞏固穩(wěn)定住院保障水平的基礎(chǔ)上,推動提高門診待遇保障水平;二是建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制,改革職工醫(yī)保個人賬戶,開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌;三是完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診保障政策,提升城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥的保障水平。
第四,醫(yī)保公共服務(wù)更加便捷,規(guī)劃提出要為參保群眾和單位提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、精細的服務(wù)。“十四五”期間,醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)更為完善,建立省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村五級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),合理布局服務(wù)網(wǎng)點,大力推進服務(wù)入鎮(zhèn)進村。在完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,推動傳統(tǒng)服務(wù)和新型服務(wù)共同發(fā)展。在積極推廣經(jīng)辦大廳現(xiàn)場一站式服務(wù)的同時,加快構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)保電子憑證等智能化醫(yī)保公共服務(wù)平臺,推動醫(yī)保公共服務(wù)“網(wǎng)上辦”“碼上辦”“視頻辦”。以更加智慧便捷的網(wǎng)絡(luò)為支撐,進一步擴大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,逐步實現(xiàn)住院門診費用線上線下(46.240, -2.26, -4.66%)一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。






